VIP

Šta je VIP?

VIP je prirodni peptid rasprostranjen u nervnom sistemu, probavnom i disajnom traktu. Pripada familiji sekretin/glukagon peptida. Ima široko delovanje: širi krvne sudove i disajne puteve, moduliše imunski odgovor i utiče na sekreciju. Sintetički oblik se naziva aviptadil.

Receptori i mehanizam

Meta su VPAC1 i VPAC2 receptori, spregnuti sa G-proteinom, koji povećavaju cAMP u ciljnim ćelijama. To objašnjava vazodilataciju, bronhodilataciju i protivupalne (imunomodulatorne) efekte. VIP i srodni PACAP imaju preklapajuće delovanje.

Šta pokazuju istraživanja?

Fiziologija — uloga VIP-a u vazodilataciji, disanju i imunitetu je dobro utvrđena.

Aviptadil (sintetički VIP) — ispitivan je kod plućne arterijske hipertenzije, akutnog respiratornog distres sindroma (uključujući u vreme COVID-19) i, u kombinaciji sa fentolaminom, za erektilnu disfunkciju (odobren u nekim zemljama).

Rezultati — variraju po indikaciji; za neke primene (npr. ARDS) dokazi su ostali neubedljivi.

Klinički dokazi

Za VIP/aviptadil postoje humani podaci, ali su mešoviti i zavise od indikacije. Za neke kombinacije/primene postoji odobrenje u pojedinim zemljama; za druge (npr. teške plućne bolesti) dokazi nisu bili dovoljni za široko odobrenje. Popularne „community” primene VIP-a nemaju čvrstu potporu.

Šta je dokazano, a šta nije?

Dokazano:

Fiziološka uloga (vazodilatacija, imunomodulacija, sekrecija).

Pojedine odobrene primene aviptadila (zavisno od zemlje).

Nije dokazano / mešovito:

Efikasnost kod teških plućnih bolesti (neubedljivo).

„Community” primene bez nadzora.

VIP u odnosu na slične molekule

PACAP — srodni peptid sa preklapajućim delovanjem.

Thymosin Alpha-1 — imunomodulator, drugi mehanizam.

ARA-290 — protivupalni/tkivno-zaštitni peptid, drugi put.